۱۳۹۲ فروردین ۱۵, پنجشنبه

برف کوری و برق زدگی چشم ناشی از جوشکاری و نور طبیعی و مصنوعی: مقایسه چند متن


برف کوری یا نور زدگی

برف کوری یا نور زدگی (Snow Blindness)
مکانیسم
اثر اشعه ماوراء خورشید روی قرنیه چشم باعث وارد شدن صدمه به سلول‌های سطحی قرنیه چشم می‌شود. همچنین اشعه UV باعث سردرد و بروز میگرن و تشدید درد آن بعد از ۴ تا ۱۰ ساعت می‌شود. عارضه برف کوری می‌تواند منجر به کوری موقت شود که این حالت بعد از ۲۴ ساعت برطرف می‌شود.
عوامل
میزان انعکاس سطوح: برف و یخ ۸۵% – شنزار ۱۷% – کشتزار ۳%
علائم
درد – تورم – تاول – التهاب چشم – ریزش اشک – ترس از نور
پیشگیری
• استفاده از عینک‌های ضد آفتاب، بهتر است عینک از کنار‌ها نیز دارای پوشش مناسب برای جلوگیری از نفوذ بیشتر اشعه UV به چشم‌ها باشد. اصطلاحا” عینک (دور بسته) باشد.
• عدم استفاده از عینک‌های شهری ضد آفتاب برای کوهستان، چون کارائی لازم را ندارد و همچنین داشتن عینک اضافی سفارش می‌شود.
• نگاه نکردن از داخل ویزور دوربین به طرف منبع نور یا سطح منعکس کننده، بخصوص با لنزهای تله.
درمان
• پوشاندن چشم و پانسمان آن و استراحت دادن به چشم، حداقل به مدت ۶ تا ۸ ساعت.
• مالیدن پماد ویتامین A روی چشم + گاز پانسمان.
• بستن چشم‌ها و کمپرس سرد.
• استفاده از آتروپین ۱% برای کاهش درد + تتراسیکلین چشمی برای جلوگیری از عفونت چشمی.
هشدار
قطره تتراکائین بی‌حس کننده موضعی اعصاب سطحی چشم است که فقط باید در شب و تاریگی مطلق استفاده شود، استفاده از این دارو در روز یا حتی نور خیلی کم بسیار خطرناک بوده و منجر به کوری می‌شود.
نکات مهم
• در برف کوری به خاطر درد شدید و ممانعت از خواب حتما” از مسکن استفاده شود.
• کسانی که سابقه پیوند قرنیه دارند، در صعود دچار نور زدگی شدیدتری می‌شوند.


بسنجید با :

چشم ‌ها تحت تاثير يك مكانيسم خاص تا حد ممكن از خودشان در برابر نورهاي مرئي مضر مراقبت مي‌كنند، اما اشعه‌ هايي كه تنها يك طول موج از آنها هنگام جوشكاري مرئي هستند، آنقدر براي چشم مضرند كه ديگر هيچ مكانيسمي نمي‌تواند از چشم‌ها در اين خصوص محافظت كند.
البته اين پيامد تاخيري است و فرد در ابتدا متوجه مشكل نمي‌شود و به تدريج بر اساس مدت و ميزان تابش اشعه جوشكاري به چشم‌ ها، چند ساعت بعد علائم ظاهر مي‌شوند.
راه هاي بهبود سوختگي چشم ها :
1- بهترين و موثرترين اقدام در برخورد با جوش ‌زدگي چشم ‌ها، شستشوي هر دو چشم با آب و خشك كردن و بستن آنها با پارچه ‌اي تميز براي مدت چند ساعت است تا هيچ نوري وارد چشم‌ها نشود.
برخي خود را در تاريكي اتاق محبوس مي‌كنند كه اين كافي نيست، بلكه بايد چشم‌ ها بسته باشند و تا چند ساعتي به هيچ وجه آنها را باز نكرد.
2- از يك مسكن قوي مثل استامينوفن كدئين دار براي ايجاد يك خواب راحت استفاده كنيد (حداقل براي چند روز، هر 6 ساعت يك تا دو عدد استامينوفن).
3- هر 6 ساعت يك بار، بانداژ چشم‌ها را باز كنيد و ترشحات آن را با آب تميز بشوييد و مجددا ببنديد و تا چند روز از عينك آفتابي در محيط‌ هاي باز استفاده كنيد تا اگر كمي هم حساسيت باقي مانده است، بر طرف شود.
4- از قطره‌هاي چشمي بي‌ حسي كه اين روز‌ها باب شده است، جدا بپرهيزيد، زيرا براي چشم‌ها خيلي مضر هستند و زمينه زخم‌هاي قرنيه را فراهم مي‌كنند.
استفاده از هر نوع قطره چشمي بدون تجويز چشم پزشك جدا ممنوع است.
5- هر بار كه اين عارضه به سراغ شما مي ‌آيد، يك لايه از قرنيه چشم شما تخريب مي‌شود و اگر اين كار چند بار تكرار شود، در مدت كوتاهي به بيماري آب مرواريد مبتلا خواهيد شد.



برف‌کوری (Photokeratitis) اختلال دردناک قرنیهٔ چشم به علت قرار گرفتن بیش‌ازحد در معرض نورفرابنفشی است که از برف بازتابیده می‌شود.
در این بیماری، آفتاب‌سوختگی قرنیه باعث می‌شود تاول‌های کوچک بر روی سطح قرنیه تشکیل می‌شود. علامت این بیماری دردناک بودن چشم و نیز از دست دادن قدرت بینایی به طور موقت است. استفاده از عینک آفتابی می‌تواند به جلوگیری از برف‌کوری کمک کند و عدم استفاده از عینک دودی مناسب در کوه ممکن است باعث برف‌کوری شود. البته با استراحت دادن به چشم این مشکل خودبه خود بهبود می‌یابد.

منابع [ویرایش]

  • Wikipedia contributors، "Photokeratitis،" Wikipedia, The Free Encyclopedia، (accessed February 11, 2013).


بسنجید با 

Photokeratitis

From Wikipedia, the free encyclopedia
  (Redirected from Welder's flash)
Photokeratitis
Classification and external resources
ICD-10H16.1
ICD-9370.24
DiseasesDB31147
eMedicineemerg/759
Photokeratitis or ultraviolet keratitis is a painful eye condition caused by exposure of insufficiently protected eyes to the ultraviolet (UV) rays from either natural or artificial sources. Photokeratitis is akin to a sunburn of the cornea and conjunctiva, and is not usually noticed until several hours after exposure. Symptoms include increased tears and a feeling of pain, likened to having sand in the eyes.
The injury may be prevented by wearing eye protection that blocks most of the ultraviolet radiation, such as welding goggles with the proper filters, a welder's helmet, sunglasses rated for sufficient UV protection, or appropriate snow goggles. The condition is usually managed by removal from the source of ultraviolet, covering the corneas, and administration of pain relief. Photokeratitis is known by a number of different terms including: snow blindnessarc eyewelder's flashbake eyescorneal flash burnsflash burns,niphablepsia, or keratoconjunctivitis photoelectrica.

Contents

  [hide

[edit]Signs and symptoms

Common symptoms include pain, intense tearseyelid twitchingdiscomfort from bright light,[1] and constricted pupils.

[edit]Diagnosis

Fluorescein dye staining will reveal punctate areas of uptake under ultraviolet light.[2]

[edit]Cause

Any intense exposure to UV light can lead to photokeratitis. Common causes include welders who have failed to use adequate eye protection such as an appropriate welding helmet or welding goggles. This is termed arc eye, while photokeratitis caused by exposure to sunlight reflected from ice and snow, particularly at elevation, is commonly called snow blindness. It can also occur due to usingtanning beds without proper eyewear. Natural sources include bright sunlight reflected from snow or ice or, less commonly, from sea or sand.[3] Fresh snow reflects about 80% of the UV radiation compared to a dry, sandy beach (15%) or sea foam (25%). This is especially a problem in polar regions and at high altitudes,[4] as with every thousand feet (approximately 305 meters) of elevation (above sea level), the intensity of UV rays increases by four percent.[5]

[edit]Prevention

Photokeratitis can be prevented by using sunglasses or eye protection that transmits 5–10% of visible light and absorbs almost all UV rays. Additionally, these glasses should have large lenses and side shields to avoid incidental light exposure. Sunglasses should always be worn, even when the sky is overcast, as UV rays can pass through clouds.[6]
In the event of lost or damaged sunglasses, emergency goggles can be made by cutting slits in dark fabric or tape folded back onto itself. The SAS Survival Guide recommends blackening the skin underneath the eyes with charcoal (as the ancient Egyptians did) to avoid any further reflection.[7][8]

[edit]Treatment

The pain may be temporarily alleviated with anaesthetic eye drops for the examination, however it is not used for continued treatment as anaesthesia of the eye interferes with corneal healing, and may lead to corneal ulceration and even loss of the eye. Cool, wet compresses over the eyes and artificial tears may help local symptoms when the feeling returns. Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) eyedrops are widely used to lessen inflammation and eye pain, but have not been proven in rigorous trials. Systemic (oral) pain medication is given if discomfort is severe. Healing is usually rapid (24–72 hours) if the injury source is removed. Further injury should be avoided by isolation in a dark room, removing contact lenses, not rubbing the eyes, and wearing sunglasses until the symptoms improve.[4]

[edit]Inuit response


Traditional Inuit goggles used to combat snow blindness
The Inuit carved snow goggles from caribou antlers to help prevent snow blindness. The goggles were curved to fit the user's face, and had a large groove cut in the back to allow for the nose. A long thin slit was cut through the goggles to allow in a small amount of light, diminishing the amount of UV rays that get through. The goggles were held to the head by a cord made of caribou sinew.[9]

[edit]See also

[edit]References

  1. ^ "Arc eye - General Practice Notebook". 2007-03-25. Archived from the original on 2007-03-25. Retrieved 2012-02-07.
  2. ^ Reed Brozen (15 April 2011). "Ultraviolet Keratitis". Medscape.com. Retrieved 9 August 2012.
  3. ^ "Snow blindness". General Practice Notebook. Retrieved November 19, 2008.
  4. a b Brozen, MD, Reed; Christian Fromm, MD (February 4, 2008). "Ultraviolet Keratitis". eMedicine. Retrieved November 19, 2008.
  5. ^ "Sun Safety". University of California, Berkeley. April 2005 (last reviewed). Retrieved November 19, 2008.
  6. ^ Butler, Jr. MD, Frank. "Base Camp MD – Guide to High Altitude Medicine". Retrieved November 19, 2008.
  7. ^ Wiseman, John (2004). "Climate & Terrain". SAS Survival Guide: How to survive in the wild, in any climate on land or at sea. Harper Collins. p. 45. ISBN 0-00-718330-5.
  8. ^ "Egyptian Make Up". King-tut.org.uk. 2007-05-29. Retrieved 2012-02-07.
  9. ^ "Inuit Snow Goggles". Vancouver Maritime Museum. Retrieved November 19, 2008.

[edit]External links